Schimmelinfecties (mycosen) komen in verschillende vormen voor, maar huid- en nagelinfecties behoren tot de meest voorkomende mycosen.
Schimmels vermenigvuldigen zich in een neutrale of licht alkalische omgeving. De meest geschikte pH-waarde voor hen is 6 - 6,7. Opgemerkt moet worden dat de pH van de huid van een gezond persoon 5,5 is (een zure omgeving is niet gunstig voor schimmels), wat een van de factoren is die de menselijke huid beschermen tegen schimmelinfecties. Toegenomen zweten is juist een risicofactor voor schimmels, juist in gesloten delen van de huid, waar de verdamping van zweet erg moeilijk is, en dit is waar sommige schimmelziekten zich ontwikkelen, vergezeld van een verschuiving van de pH van de huid naar de alkalische kant.
Schimmels overleven gemakkelijk lage temperaturen. Ze sterven niet en behouden het vermogen om de ontwikkeling van de ziekte uit te lokken, zelfs na bevriezing.
Hogere temperaturen hebben daarentegen een schadelijk effect op schimmels. Vochtigheid en temperatuur van 75 graden veroorzaken hun dood binnen 15 minuten. Bij het koken sterven de schimmels binnen 3-5 minuten. Daarom kunnen verhoogde temperaturen worden gebruikt voor schimmelziekten als desinfectiemethode. Om terugval van de ziekte te voorkomen, wordt het daarom ten zeerste aanbevolen om tijdens en na een volledige antischimmelbehandeling het ondergoed en de kleding van de patiënt die in contact zijn geweest met de huid, te koken en te strijken met een heet strijkijzer.
Schimmels hebben een vochtige omgeving nodig om zich voort te planten en te groeien. Dat is de reden waarom toegenomen zweten en natte schoenen predisponerende factoren zijn bij de vorming van schimmelziekten, en de belangrijkste manier van infectie met voetschimmels is in zwembaden, baden en douches, op de vochtige vloer waarvan schimmels zeer goede omstandigheden vinden voor hun bestaan. Schimmels, ziekteverwekkers, overleven het drogen goed. Het doodt ze niet, maar vertraagt of stopt alleen hun groei en ontwikkeling voor enige tijd.
Mycosen van de voeten en nagelschimmel infecteren daarentegen voornamelijk volwassenen en zijn uiterst zeldzaam bij kinderen, wat ook zijn rechtvaardiging heeft en verband houdt met leeftijdsgebonden veranderingen in de pH van de huid, de dikte en structuur van het stratum corneum van de epidermis, de zwakte van de immuunafweer en de weerstand van de huid tegen de achtergrond van ziekten die zich met de leeftijd ontwikkelen. Van groot belang voor de vorming van een schimmelziekte is een verandering in het metabolisme, die gepaard gaat met obesitas, andere endocriene stoornissen en in de eerste plaats diabetes mellitus, ziekten van de bijnieren, schildklier, ziekten van het maag-darmkanaal, vergezeld van veranderingen in de spijsvertering en opname van voedingsstoffen.
Onychomycose (nagelschimmel) is een uiterst veerkrachtige infectie die na verloop van tijd alle delen van de nagel beschadigt, vernietigt en zich verspreidt naar andere nagels of huid. Nagelschimmel veroorzaakt infecties in andere delen van het lichaam. Zelfs als alle haarden van nagelschimmel genezen zijn, zal herinfectie optreden vanuit één onmerkbaar infectiehaard in de nagels.
Externe tekenen van nagelschimmel zijn onder meer veranderingen in de nagelkleur, afbrokkeling of vernietiging. Nagelschimmel maakt nagels wit, grijs, geel, bruin, soms zwart of groen. De nagelplaat wordt troebel omdat de schimmels zelf zich tussen de nagelplaat en de basis van de nagel bevinden.
Verdichting bij nagelschimmel wordt veroorzaakt door een verhoogde keratinisatie van het nagelbed, dit is een reactie op de invasie van de schimmel. Geile massa's in de nagel groeien in de loop van de tijd en verstoren een effectieve behandeling. Vernietiging van de nagelplaat vanaf de vrije rand wordt tegelijkertijd met verdikking waargenomen. Externe veranderingen veroorzaakt door nagelschimmel worden bevestigd door verplicht laboratoriumonderzoek van huidschilfers of nagelstukjes.
Je kunt alleen besmet raken met voetschimmel door een reeds besmette persoon, die een bron van infectie is voor anderen, en in de eerste plaats voor zijn gezin - via pedicure- en manicure-accessoires, handdoeken, schoenen, sokken. En dan op openbare plaatsen - zwembaden, sportscholen, kleedkamers, sauna's, waar geïnfecteerde schubben van de vloer gemakkelijk aan de natte huid van de voeten blijven kleven.
Besmetting met voetschimmel is vooral mogelijk bij mensen die lijden aan problemen met de bloedsomloop in de benen, overgewicht en voetmisvormingen.
Immunodeficiëntieaandoeningen, die kunnen worden veroorzaakt door stress, roken, overwerk, alcoholmisbruik, langdurig gebruik van antibiotica, ondervoeding en bloedarmoede, verhogen het risico op het ontwikkelen van voetschimmel. De sporen die voetschimmel veroorzaken, dringen meestal de huid van de interdigitale plooien op de voeten binnen. Peeling en peeling van de huid verschijnt onmiddellijk, waarna op deze plaatsen kleine belletjes gevuld met vloeistof verschijnen. Wanneer de blaren barsten, gaan delen van de ontstoken huid en scheuren op hun plaats open, die pijn doen, jeuken en niet lang genezen. Voetschimmel kan zich verplaatsen naar de achterkant van de voet en tenen. Ook daar verschijnen belletjes ter grootte van een speldenknop. Als er ook een infectie aan wordt toegevoegd, worden de blaren troebel, ondoorzichtig en open, waardoor erosies ontstaan, waardoor de huid opzwelt en de temperatuur stijgt. Indien onbehandeld, groeit voetschimmel op de nagels, waardoor verkleuring, verharding en vernietiging ontstaat.
Om de aanwezigheid van voetschimmel te diagnosticeren, hebt u laboratoriumdiagnostiek en een dermatoloog nodig. Er zijn veel soorten schimmelschade en alleen hij kan bepalen welke schimmel de huid en nagels heeft aangetast. Bovendien omvat de diagnose van voetschimmel noodzakelijkerwijs een laboratoriumonderzoek van huidschilfers.
Behandeling van nagel- en voetschimmel
De behandeling van nagelschimmel bestond nog niet zo lang geleden alleen uit het verwijderen van de nagelplaat. Het probleem was dat de nieuwe nagel vaak met schimmel groeide. Nu kan voor sommige vormen van ernstige onychomycose een chirurgische methode voor de behandeling van nagelschimmel worden voorgeschreven.
Ook zijn er al lang complexe medicinale samenstellingen bewaard gebleven voor de behandeling van nagelschimmel, die zuren (salicylzuur, melkzuur), kleurstoffen (blauw, schitterend groen), jodium, azijn en zwavel bevatten. Dit alles werd gebruikt in de vorm van verschillende oplossingen, vloeibare zalven, pleisters, peel-offs en vernissen. De behandeling duurde een jaar, of zelfs langer.
Maar al het bovenstaande kan qua effectiviteit niet worden vergeleken met moderne antischimmelmiddelen die de schimmel doden, en soms met aanvullende methoden die de conditie van de nagel zelf helpen verbeteren. Het is waar dat de effectiviteit van de behandeling van nagelschimmel zelfs vandaag de dag aanzienlijk varieert, afhankelijk van de competentie van artsen en hun toepassing van de nieuwste ontwikkelingen, evenals van de fase waarin patiënten contact opnemen met de arts, de naleving van het behandelingsregime, soms vrij lang, en de naleving van voorzorgsmaatregelen nadat de genezing heeft plaatsgevonden.
De nieuwste antischimmelmiddelen beïnvloeden niet alleen actief de schimmel, waardoor de ontwikkeling van mycose wordt gestopt, maar blijven ook lange tijd in de nagels achter, waardoor de behandelingsperiode kan worden verkort. Moderne antischimmelmiddelen worden gewoonlijk gedurende 2-4 maanden (in plaats van 6-12) ingenomen, en in de meest progressieve regimes (pulstherapie) - enkele weken.
Behandelingen voor nagelschimmel zijn er in orale vormen – capsules en tabletten – en in plaatselijke vormen – nagellakken en afpelbare pleisters.
Een ernstig probleem tijdens en na de behandeling van nagelschimmel is de desinfectie van alles waarmee de schimmel in contact is gekomen: vloeren, muren, apparatuur in badhuizen, douches, badkamers, maar ook persoonlijke spullen: ondergoed, schoenen, huid- en nagelverzorgingsartikelen. En toch is primaire preventie de meest effectieve manier om nagelschimmel te bestrijden. Om een schimmelnagelinfectie in het gezin te voorkomen, moet u eenvoudige hygiëneregels volgen en alleen uw eigen schoenen gebruiken.